申请表

请认真填写企业起名信息

*注册用户名:	(请你随便填写一个你容易记住的用户名与密码，以便你查询回复结果时用)
*密码:	确认密码：
*待起名企业法人（老板）姓名:	(如果法人与老板不为同一人，请填写老板的信息）
*企业起名服务类型
*性别:	男女
*出生时间:	历年月日
*出生时间:	时分
*籍贯:	(市/区）	(市/区)2-10字符
合伙人姓名：
合伙人性别
合伙人出生时间：	历
合伙人出生时间：	（请认真填写出生年、月、日、时分）
*经营行业与经营范围:
*通信地址:	起名书需要邮寄的请务必填写清楚
*收件人：		2-10字符
*您的邮编:		6个数字
*您的电话:		不超过20个字符
*电子邮件:
网络寻呼机:	(网络寻呼机号码）
*客户要求:	请在此注明企业名称格式（如：北京XXX科技有限公司）
	请在此注明企业名称格式（如：北京XXX科技有限公司）
*要求回复方式：
*收款后通知方式：