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个人起名(改名)申请表
请认真填写个人起名(改名)信息
*注册用户名:
(请你随便填写一个你容易记住的用户名与密码，以便你查询回复结果时用)
*密码:  确认密码：
*起(改)名服务类型：
*待起(改)名人姓名: (待起名的婴儿请填“待起名”、起笔名请填“起笔名”)
*性别: 男  女 
*生日: 历 年 月 日 分只要求大概即可
时 分
*出生地: (市/区） (市/区)2-10字符
*父亲姓名： 年 月 日 （父亲生日可以不填）
*母亲姓名： 年 月 日 （母亲生日可以不填）
*姓氏:
*起名字数： (起名字数为姓和名的合计字数）
 
请填写联系信息
*通信地址: 起名书需要邮寄的请务必填写清楚
*收件人： 2-10字符
*您的邮编: 6个数字
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